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病人吴某出院了，她是迈着轻快的步伐走回家的，看着她的身影，你很难想象一周前她是气喘吁吁、全身冷汗地扶入病房、难以平卧的样子，入院时就下了病重，被诊断为“哮喘严重发作”，经过抢救治疗，当晚就能躺下了，而此前已经在家坐了好几天了，那么，哮喘是什么病呢？治疗很困难吗？以后如何治疗？
哮喘亦即支气管哮喘，是以气管为主要表现的全身变态反应性疾病，表现为反复发作的胸闷、气喘、呼吸困难或咳嗽，常在受到过敏或异味的刺激后诱发，夜间或清晨发作、加剧，有长期性和周期性的特点，有时哮喘可能急性发作，严重者导致“猝死”。中国约近3000万哮喘病人，误诊及治疗不当是造成哮喘死亡的主要原因。
目前，我国普遍存在着重视不够、诊断不足、治疗不正规等问题。一项调查显示：很多哮喘病人还没有接受激素吸入治疗，还在饱受不正规治疗、反复发作之苦。按照《全球哮喘防治创议》精神，规范的治疗包括以下几个方面：
早期正确诊断和治疗是儿童和青少年哮喘达到临床治愈的关键，全国性的儿童哮喘调查显示，80％以上的哮喘是在4岁以前患病，临床许多婴幼儿毛细支气管炎、喘息性支气管炎等，未经跟踪的继续治疗，结果一大部分演变为典型的儿童哮喘，并发展为成人哮喘。
吸入疗法是世界卫生组织推荐的疗法，它具有起效快、用药少、副作用小、治疗效果好的特点，一般分为平喘和抗炎两类。平喘药是在哮喘发作时使用，可在几分钟见效，每天使用2～3次，一般不要超过10喷，并且随着病情好转，改为按需使用，用的越少证明病人的病情越稳定；而抗炎症的药物——激素类，需长期控制用药，发作时使用看不到效果，一周后才起到治疗作用。但是，它是修复气道炎症不可缺少的药物，要坚持长期使用。大量研究资料证明，在医生指导下吸入激素是非常安全的，不会影响儿童的生长发育，也不会给成年患者带来激素依赖等副作用。
吸入疗法是世界卫生组织推荐的疗法，它具有起效快、用药少、副作用小、治疗效果好的特点，一般分为平喘和抗炎两类。平喘药是在哮喘发作时使用，可在几分钟见效，每天使用2～3次，一般不要超过10喷，并且随着病情好转，改为按需使用，用的越少证明病人的病情越稳定；而抗炎症的药物——激素类，需长期控制用药，发作时使用看不到效果，一周后才起到治疗作用。但是，它是修复气道炎症不可缺少的药物，要坚持长期使用。大量研究资料证明，在医生指导下吸入激素是非常安全的，不会影响儿童的生长发育，也不会给成年患者带来激素依赖等副作用。
哮喘病人中有很多人合并过敏性鼻炎、鼻窦炎、胃食道反流征，要同时治疗。
目前哮喘的规范化治疗可以使大多数患者得到控制，等到患者哮喘急性发作时才用药是不妥的，钟南山院士提出：“高明的医生不应让哮喘发作”，也就是要使病人理解：其一，哮喘的最关键治疗方法是不让其发作，而不是等到有症状后才去治疗；其二，在治疗上要做到规范，正确使用吸入药物，按需使用平喘药、合理应用茶碱类药物，调节免疫，标本兼治，遵循个体化原则，建立起哮喘治疗新模式：发作－治疗－缓解－继续治疗－降级治疗－跟踪随访－长期控制，使哮喘病人长期保持良好状态，像正常人一样工作、学习和生活。
安徽省肺科医院呼吸内科副主任医师 方浩徽
(本文刊于《安徽科技报》2006年3月16号)