安徽省胸科医院
患者满意度调查问卷

01.您的姓名：

02.您的联系方式：

03.您就诊/住院的科室：

04.您的住院号：

05.您对我院整体情况满意吗？

• 满意（请跳至第8题）
• 比较满意
• 不满意

06.您对我院哪些方面不太满意？（多选）

• 医护人员服务态度差，出现“生、冷、硬、顶”的现象
  请选择对应科室 介入肺脏病科/呼吸与危重症医学科四病区 放射介入科 手术室 肿瘤放疗科 肿瘤一科 肿瘤二科 内二科 外科 结核三科 结核四科 结核五科 结核六科 结核七科 内一科 结核八科 门诊部 麻醉科 心血管内科 药剂科 临床检验中心 医学影像科 病理科 内镜诊疗中心 肿瘤内科 功能检查中心 结核二科 结核一科 呼吸与危重症医学科三病区 呼吸与危重症医学科二病区 呼吸与危重症医学科一病区 胸外三科 胸外二科 胸外一科 内三科 体检中心 供应室 结核病学科 胸外科 呼吸与危重症医学科 重症医学科/RICU病区 介入肺脏病学科 名医 大外科 医学影像科 急诊科 肿瘤放疗科 请选择对应医生姓名
• 医生诊疗技术差/护士护理技术差/检查科室检查技术差
• 医护人员沟通不畅
• 基础服务设施不健全
• 就诊卫生及环境差
• 其他

07.您在住院期间是否有医护人员向您索要红包、礼品、吃请行为？

• 有
• 没有

08.是否有医生指定地点（具体药店、其他医院等）要求您去院外购药或就医（不包括正常转诊）？

• 有
• 没有

09.您是否会推荐他人来我院就医？

• 会
• 不会

10.其他具体意见或及建议

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