一、普通门诊
备注:普通门诊费用与门诊慢特病费用的医保起付线分开计算,年度累计最高400元。普通门诊支付限额不结转、不累加到次年度,不占用基本医保、职工大额医疗费用补助限额。
二、住院待遇
(一)统筹基金
参保人员一个自然年度内,医保统筹基金年度最高支付限额15万元
(二)大额医疗补助基金
参保人员一个自然年度内在患大病、重病时,在医保统筹基金年度最高支付限额以上,大额医疗补助基金再支付一定数额的医疗费用,年度最高支付限额现为15万元。
(三)大病保险基金
参保人员一个自然年度内,个人负担属于省直职工大病保险支付范围内的合规医疗费用,累计超过起付标准部分(个人自付2万元),由职工大病保险分类别按比例支付。
三、门诊慢特病
省直医保门诊慢特病病种、支付限额及待遇(复审)期限明细表 (共计80个病种)