近日,我院呼吸介入科成功实施了经超声支气管镜针吸活检（EBUS-TBNA）并引导纵膈内注药术。

    患者琚某，系45岁女性，因“面部肿胀两月，发热、盗汗十日”入院。元旦前，患者于晨起面部出现肿胀，在外院输液治疗后稍有好转，未行进一步检查。半月前又出现发热伴夜间盗汗，体温最高达38.8℃。外院血常规提示白细胞增高，胸部增强CT提示纵膈内不规则团块影，见不规则液性坏死区，考虑恶性病变可能。为求进一步诊治，患者遂被转致我院结核六科。经呼吸介入科吕莉萍主任、结核六科周瑛主任等仔细分析病情后，认为该患者病情特殊，拟采取EBUS-TBNA术淋巴结内注药治疗。2月11日经与患者及其家言明病情经患者同意并签字后，再次对琚某实施了EBUS-TBNA术，术中顺利引导吸除纵膈病变内的脓液，并成功注入抗痨药物。术后，患者无明显不适，轻度胸闷症状于休息后缓解。

    经超声支气管镜引导下的针吸活检术（EBUS-TBNA）是近5年来国内比较热门的一项新技术，其主要适应于大气道周围及毗邻纵膈病变的诊治，也是肺癌纵隔分期的新标准。由于在支气管镜前端安装超声探头的设备，结合专用的吸引活检针，可在实时超声引导下行经支气管针吸活检（TBNA），搭载的电子凸阵扫描的彩色能量多普勒同时可帮助确认血管的位置，防止误穿血管。因而其在安全性和准确性上均优于以往的盲穿，且趋势上有取代外科纵隔镜的可能。

据悉，目前国内开展此项技术的医院并不多，且基本局限于诊断水平上。我院于2014年开展此项技术，已累计完成检查近100例次，省内外处于领先水平。此次EBUS-TBNA引导纵膈内注药术在我省尚属首例，填补了该项技术在省内的空白，这标志着我院呼吸介入科在特色诊疗技术上勇于创新，始终保持在国内前茅。

（呼吸介入科   供稿）