——记安徽省胸科医院胸外科发展之路

“一开始手术数量很少，从几十台到几百台，经过那么多年的努力，今年（2015年）我们的手术量达到1188台，对我们这个由安徽省肺科医院改名而来，在传统上仅以肺部疾病为主、外科病种比较单一的医院来说，这已经是一个很大的跨越，是一个历史性的突破。”安徽省胸科医院马冬春院长在谈到医院2015年度发展境况时满怀豪情，“手术量的突破，意味着我院医疗水平和医疗质量的提升，随着我们胸外科高尖端手术的不断突破，疾病谱的不断扩大，我们将迎来更大的发展空间”

安徽省胸科医院为省三级专科医院，于1982年建院，由安徽省结核病医院发展而来，1994年医院成立了以肺叶切除术为主的专业学科——胸外科，胸外科的成长之路由此拉开帷幕。

变的不是一点点

胸外科现在已经成为安徽省重点特色专科，由最早被称为“三病区”的一个科室到如今已有心胸外科、胸外一科、胸外二科、胸外三科及外科五大科室组成的胸外科团队；疾病谱从单一肺结核到如今覆盖了包括消化道、纵膈、心胸外科、手汗症等胸外科的所有病种，实现了胸外科治疗无盲区；手术室由一间发展到后来的三间到现在省内一流的洁净手术室五间；手术台次从一个星期三台次到后来每天三台次再到现在的每天超过十台次；手术范围从最初简单的肺叶切除到如今可完成支气管肺动脉双袖式肺叶切除术、气管隆突重建再造术、心包内处理肺血管中央型肺部扩大根治术、全腔镜下食管癌根治术、颈胸腹三切口食道癌根治术、结肠空肠代食管术、单孔胸腔镜下肺叶切除、肺癌根治术、剑突下单孔胸腔镜下双侧胸交感神经链切断治疗手汗症、巨大纵膈肿瘤切除、人工血管置换术、胸腔镜下胸腺扩大切除治疗重症肌无力、胸腔镜下结核性脓胸清除术、单孔胸腔镜全肺切除等所有胸外科高难手术。尤其是2015年下半年，安徽省胸外科著名专家、省立医院胸外科主任马冬春教授出任我院院长以来，在其带领下的胸外科团队不断进取，填补了我院胸外科手术如CT引导下肺小结节弹簧圈定位VATS手术、左侧胸腹联合切口残胃切除食管癌根治及空肠代食管手术、左颈-右胸-上腹部三切口结肠代食管等一个又一个空白，实现了一次又一次突破。

填补了安徽省胸科医院胸外科的这块短板，使我院真正名至实归，专科发展相互支撑，同步提高。无论是安徽省临床重点学科结核病学科、省临床特色学科肿瘤科，还是医院传统优势学科呼吸科和院重点特色专科呼吸介入科和放射介入科……,特别是我院在以呼吸介入、影像介入、胸腔镜技术、病理科等多学科团队合作，采取适合的活检技术，对早期肺部小结节的精准取材和早期肺癌的精确诊断已形成专科特色和优势，居省内领先、国内先进水平。同样居于国内先进水平的还有开展的超声支气管镜引导下的针吸活检、经支气管镜介入治疗气管良恶性肿瘤、经纤维支气管镜导入高压球囊扩张治疗良恶性气管狭窄、经支气管镜腔内介入治疗支气管结核等技术。

基于各学科之间的不断成熟，今年胸外科将联合其他学科建立肺癌多学科诊疗中心（MDT），由各科室专家组成工作组，针对某一疾病，通过定期会议形式，提出适合患者的最佳治疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。

先进的设备让医院如虎添翼

医院的崛起少不了高尖端医疗设备的辅助，近年来胸外科不断添入现代化医疗设备：德国storz超高清电视胸腔镜、美国康美电刀、电视纵膈镜、无创呼吸机、人工体外循环机、飞利浦V-型生命体征检测仪、超声雾化治疗仪、全自动血气分析仪、超声纤维支气管镜等等均达到省内先进水平，其中超高清电视胸腔镜的使用我院是省内第一家，在超高清电视胸腔镜的高科技辅助下，安全地为患者祛除病灶的同时最大限度的减少手术创伤。

而电视纵隔镜的使用在安徽省也是独一无二的，是我院胸外科高端技术的特色，电视纵膈镜的使用使我院在纵膈良恶性疾病以及肺结核的外科治疗方面处于省内领先地位。

除了胸外科的一系列精良设备，我院还拥有DSA、直线加速器、64排螺旋CT、DR、系列电子纤维支气管镜、全自动生化分析仪、结核杆菌快速培养仪、细胞分析仪、肺功能检查机等先进的诊疗设备。

未来医院还将不断引进如Ligasure——电脑反馈控制双极电刀（feedback-controlled bipolar）、个性化手术器械、强生超声刀等高尖端设备，配备齐全专业技术人员和设施设备，改善病人就医环境。

练好内功夫

“医院发展，除了手术量的提高更重要的是提高手术的质，做手术来不得半点虚假，必须练好内功夫。”这是我院马冬春院长常挂在嘴边的一句话。为了练好内功夫，我院瞄准国内胸外科最前沿，连续选派医生前往国外和北京、上海等国内最先进、最尖端的医院进修，今年我院两名医生将到全国肺移植最多的单位——无锡市人民医院胸外科进修肺移植相关科目，以便择机开展肺移植手术，填补省内空白；为了练好内功夫，护士们苦练护理基本技能，充盈丰富护理知识，并且通过护理技能考试、护理技能竞赛等方式不断提升自己，为患者提供更贴心更安全的护理。胸外二科护士长段莹莹在得知PICC技术（美国巴德三向瓣膜式经外周置入的中心静脉导管）不但可以消除反复静脉穿刺的痛苦，保护静脉血管，同时能大大降低并发症的治疗费用，提高患者的生活质量，不惜自己掏钱送护士们出去培训PICC新技术，2015年胸外二科的护士们个个都能熟练的为患者进行PICC换药与维护。 

医德护风树口碑

“练好内功夫”是医院发展的必备硬件，而“医德护风”是推动医院发展的软实力。在临床患者求医心切，经常通过各种方式各种渠道请吃饭、塞红包，对于这样的患者及家属，我院医生在维护病人尊严的前提下绞尽脑汁拒饭局、退红包，最常见的方法就是将塞来的红包替患者交住院费，有患者在感谢信中写到“未医彼疾，先医我心”。

医生有颗救死扶伤的心，护士同样拥有一颗天使般的赤诚之心，在临床护理工作中护士不仅要为病人整理床褥、清理个人卫生、遵医嘱为病人打针换药，最难能可贵的是护士把病患当成家人一般对待，胸外二科有位长期住院的老患者，在住院期间管床护士欧阳洋每天陪老人家聊聊天，讲讲话，老人家有什么需求，欧阳洋总是第一时间满足，老人的家人太忙，有时候顾不上，欧阳洋就帮着老人拿片、取药，把老人家照顾的无微不至。

用爱与患者交心

马冬春院长是一位离不开病人、离不开手术台的院长，即便再忙，也得抽空去看看病人，晨起，当大家急匆匆往办公室的赶的时候，马院长已在病房查房，与患者沟通即将手术的事宜，叮嘱术前须知，帮病人做好心理准备，解决病人的心理负担；手术之后即便下班了马院长还得去看看病人，因为这样一位时时刻刻把心装病人的院长，胸外科的医生对待每一位病人从不敢懈怠，总是用心为病人服务。外科胸部手术后咳嗽咳痰很重要，洪女士术后疼痛耐受程度低，医生在帮助她咳嗽咳痰时，她的抵触情绪很大，甚至会对管床医生发脾气，但是医生总是面带微笑跟患者和家属解释，在尽量减轻病人痛苦的前提下，每天都要督促协助病人完成术后训练，有时候医生下手术已经到晚上七八点了，还是不忘去病房跟患者沟通，病人痊愈后对我们的医生竖起了大拇指：谢谢你们，你们责任心强，服务态度好。

知不足而奋进

胸外科学科组负责人、心胸外科徐先全主任说这两年胸外科虽然在在手术的质和量上都取得了长足的发展，但是与其他知名医院相比，医院无论是软硬件还是整体医疗水平包括胸外科，都还有很多不足，虽然这两年医院引进了不少人才，但是这些都是年轻的储备人才，能在手术上独当一面还为时尚早，医疗设备虽有特色之处，与其他大型三甲医院相比仍有很大差距。知不足而奋进，未来的胸外科将在已有成绩的基础上，练好基本功，加强学科建设，提高胸外科诊疗水平与社会知名度，形成集医疗、科研、教学、管理密切结合相互促进的良性运行机制，建成既能开展心胸外科项目，又能重点突出结核外科和腔镜外科等特色的国内知名专科。

马冬春院长认为未来胸外科将成为医院发展的顶梁柱，胸外科的发展将带动包括手术室、麻醉科、供应室、病理科等相关学科的发展。

请进来走出去，扩大医院朋友圈

2015年胸外科的发展令人振奋，但是医院的发展不能只靠一个胸外科，马冬春院长表示医院的发展必须得走出去请进来。在他来安徽省胸科医院短短几个月时间已经到淮南、铜陵等地市县医院及弋矶山等省级医院会诊手术60多次，春节当别人在家享受团圆之乐时，马院长依然奔波在手术的路上，多做一台手术，多为患者解除痛苦挽救生命，多为医院扩大朋友圈，用他自己的四个成语总结道：“披星戴月、马不停蹄、东奔西走、风雨兼程”。他同时也号召各位主任，广交朋友，多到各地会诊、讲学、交流和学习，尽量多的参加全国的学术活动和学会活动，也让更多人认识我院、了解我院。除此以外我们要顺应时代的发展，以实际行动践行医药卫生体制改革，利用我院作为省级专科医院的优势，通过构建医疗联合体，加强与市、县级兄弟医院联系，提升自身和医联体单位的能力建设，构建分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式，促进分工协作，合理利用资源，方便群众就医，实现互利共赢，目前我院与10家地市级医疗结构建立了医联体，达成合作意向的有数家。

走出去还得请进来，我院不断邀请全国全省知名专家参加我院举行的学术研讨会，请他们到为我院手术示范和传经送宝，加强与全国、全省兄弟同行之间的合作与交流。2015年度我院举办了7次国家级、3次省级、51次院内继续医学教育培训班（项目），邀请国内、省内各领域著名专家来我院讲座、讲学和会诊达近百人。申报2016国家级继教项目9项，省级继教项目5项，备案项目3项（省级2项，国家级1项）。

不管是请进来还是走出去，都是为了医院的美好未来，马院长说未来的安徽省胸科医院将在优化已有医疗技术的基础上，开展肺移植、肺减容术、冠脉搭桥、心脏瓣膜置换术、各类心血管疾病的介入诊治等，不断引进更先进的胸科诊断治疗新技术，开展科技攻关，保持省内领先，国内先进；重点建设发展胸心外科、结核病、呼吸系统疾病、胸部肿瘤等学科临床和基础实验室；加强与兄弟省份胸科医院的院际交流，指导省内市、县综合医院胸科建设，引领全省胸心内、外科学科健康有序发展。安徽省胸科医院随着新门诊综合楼的投入使用，将以更崭新的面貌、更高超的医疗水平、更优越的服务环境，更优良的医风医德，向广大患者提供优质高效、方便快捷、安全舒适的医疗卫生服务。