10月29日的上午是双休日的周六,在一些大医院只要不是查房时间都难得见到大主任们的尊荣,更何况是双休日。然而,在我院的心胸外科医生办公室,来自影像科、病理科、麻醉科、胸外科等各科室主任及手术室护士长们在院长马冬春教授的带领下,正在对即将手术的6名肺部小结节病人进行多学科会诊,他们各抒己见、畅所欲言,在真理和真相面前,犹如侦探一般不放过任何蛛丝马迹。
这6名患者均在体检时发现肺小结节,有单发的,多发的、有长期随访的。会上,大家从影像角度对每个小结节的位置、大小、实性部分比例、有无分叶、毛刺、空泡征、血管集束征、荷包蛋征及胸膜凹陷征进行了详细分析;从病理角度阐述了不典型腺瘤样增生、原位腺癌、微浸润腺癌及浸润性腺癌的特点;从胸外科角度对肺部小结节是否需术前弹簧圈定位、多发结节主病灶的判断、手术方式是选择肺叶切除还是亚肺叶切除(楔形切除、肺段切除)、根据术中病理结果决定最终手术切除的方式及淋巴结清扫的范围进行了充分讨论;从麻醉科角度对每个病人手术中的麻醉管理、术后复苏进行了充分准备;手术室对手术病人的接送,尤其是需术前弹簧圈定位的病人进行了有序合理的安排,以提高工作效率。
马冬春教授指出,肺部小结节疾病的多学科会诊形式很好,要形成制度,常规开展,这是对患者负责,也是对医院负责,更是对我们自己负责。“健康所系,生命相托”,随着人们健康体检的开展,越来越多的肺部小结节被发现,我们必须提高对肺部小结节规范的诊治水平,尤其是年轻医生,学会利用影像资料,结合术中所见及病理报告,练就一双识别肺部小结节良性、恶性(程度)的“火眼金睛”,提高我们的服务水平。