欢迎访问安徽省胸科医院! 今天是
电子期刊加入收藏

科室新闻

当前位置: 科室新闻

我院成功完成一例巨大胸腔肿瘤切除

发布时间:2016-11-16 17:57来源:点击量:

1111日上午,我院胸外科成功完成一例巨大胸腔肿瘤切除术,从患者谢某的左侧胸腔取出了一大小约20cm×22cm×20cm、重达6斤的胸腔巨型瘤。

患者谢某男性, 51岁,来自安庆市,两个月前患者在省内某三甲医院体检,胸部CT显示患者左侧胸腔巨大占位,左肺几乎完全被压缩,心脏被挤向右侧,后行经皮穿刺活检诊断为“肺孤立性纤维瘤”,据其爱人诉说,患者一直好好的,没有任何不舒服的症状,就是给人感觉肚子越来越大,以为常喝啤酒长的“啤酒肚”。当时医生说这个瘤子虽然是低度恶性的孤立性纤维瘤,但在胸腔内长成这么大已非常罕见,必须尽快手术,鉴于胸腔手术的复杂性还是建议去省城医院看看。患者先后跑了多家大医院诊治,均因手术难度大、风险高、可能会出现大出血以及难以预料的后果,建议到上海胸科医院或上海肺科医院进一步诊治。

后患者慕名来到安徽省胸科医院,找到我省著名胸外科专家、安徽省胸科医院院长马冬春教授,马教授接诊之后,组织麻醉科、手术室、病理科等相关人员进行术前讨论,认为该瘤体巨大导致胸腔内手术操作空间局限,暴露困难,且有大出血可能,手术风险极高。为解除患者痛苦、挽救生命,马冬春教授决定亲自主刀为患者手术。

术中发现该肿瘤几乎占据整个胸腔,与左下肺粘连致密,无法分离,肿瘤表面有许多扭曲扩展的血管,马冬春教授告诉助手:手术的每一步必须谨小慎微、胆大心细,因为我们只有这一次机会!按照术前讨论与制定的方案,在我院胸外科、麻醉科与手术室团队的协助下,手术最终顺利完成,术后,患者各项指标正常,正在康复并于近日出院。

术后,马冬春教授告诉笔者,此次手术是他从事胸外科20多年来经手的最为复杂特殊的手术之一:首先肿瘤太大,几乎占据整个胸腔,没有操作空间,给手术带来极大困难,而且肿瘤周围异生血管多,影响肺叶切除过程中的血管处理,显露、离断极为困难,这是整个手术过程中的最严峻的挑战。其次肿瘤巨大且压迫心脏,开胸之后要尽可能显露手术位置,这时如何保证术中血压的平稳,对术者和麻醉师都是个考验。最后将这个巨型肿瘤完整彻底地摘除并将长期受压不张的左下肺切除,这中间可能会出现难以控制的大出血。所以该手术不但难度极大,而且术中大出血的风险高,稍有闪失将造成台上大出血死亡,这就要求术者不但要有高超的外科手术技艺,还要有足够的耐心,和临危不惧、处变不惊的情怀。此外,胸外科与麻醉科、手术室、输血科等团结协作、密切配合也很重要,整个手术出血量达5000ml,手术过程中快速止血、切除病变,麻醉科要保证术中生命体征稳定、输血科保证及时供血,为患者生命安全提供有力保障。

    该手术的成功开展也标志着我院胸外科已经达到国内先进水平行列!