“记得定期带孩子来复诊”主治医生王起奎对即将出院的3岁宝宝小悦悦的家属叮嘱到。王医生说这个孩子是我院心胸外科实施手术治疗的年纪最小的患者,仅3岁零1个月。
说起这个孩子,王医生不禁陷入了回忆:六一儿童节刚过,因胸闷咳嗽辗转于各大医院的小悦悦来到了我科。作为首诊医师,我接过CT,见患儿右侧胸腔内有一巨大肿瘤,占据右侧胸腔的3/4,内含骨组织及毛发组织,我当即做出诊断:右侧胸腔畸胎瘤。从目前出来的病理报告看,一如我所诊断的那样。
据王医生介绍畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,来源于生殖细胞,分为成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。良性畸胎瘤里含有很多种成分,包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等;恶性畸胎瘤分化欠佳,没有或少有成形的组织,结构不清。早期畸胎瘤多无明显临床症状,大多是体检时偶然发现。
小悦悦的这个畸胎瘤虽然是成熟畸胎瘤,但是非常大,压迫到右肺,使右上肺、中肺不张,所以孩子会胸闷,咳嗽;另外孩子胸腔小,这个瘤子把心脏挤到了右边,心脏受压厉害,影响血液回流;而且这个瘤子随着孩子的成长也会跟着继续长,所以要想救孩子必须得手术。
但是这个手术风险极大:肿瘤很大,位置不佳,若行手术,需将胸骨劈开,创伤极大,对于3岁的孩子来说,少量的出血便可能导致循环不稳定。但医者仁心,只不过想多救条性命,所以王医生立马请示了我院胸外科首席专家马冬春院长,马院长评估风险后,认为虽然手术难度大,但是有信心顺利完成手术。
6月15日,小悦悦进入了手术室。在马冬春院长的领导及关怀下,在我院精英青年专家李田医师的技术支持下,在手术室与麻醉科的积极准备和全力配合下,徐先全主任医师带领的心胸外科团队,终于安全顺利地为小悦悦拿掉了一个状似柚子比碗口还大的巨大畸胎瘤。