两肺结节“星罗密布”，仅20分钟全部清除？患者在手术中自主呼吸，无插管麻醉？术后病人即神志清醒返回病房？听到这里，或许有点像颠覆三观的医疗“神剧”，但是在单孔胸腔镜和麻醉微创理念激情碰撞之下，这一切正在安徽胸科医院的手术室发生着，并将在未来不断上演。

近日，一名近60岁的患者来到我院就诊，之前辗转求医，做了血检、痰检、内镜检查、穿刺活检，却没有一家医院能明确诊断病情。我院徐宁主任在接诊该患者后，立即着手制定诊疗方案。6月17日上午，为患者实施了保留自主呼吸非插管麻醉下的胸腔镜右肺中叶、下叶肺结节切除术和术中快速病理检查。凭借娴熟的技术操作，手术仅用时20分钟即顺利完成。整个手术及麻醉过程患者为自主呼吸、非气管插管麻醉下进行，麻醉过程平稳。

徐主任介绍，常规胸外科手术，大都需要在双腔气管插管保持单肺通气全身麻醉下进行，可能造成插管相关并发症、呼吸机相关心肺功能受损及术后出现恶心呕吐、咽喉疼痛，即便是目前已日趋成熟的微创外科-胸腔镜技术也是如此。

我院此次采用保留自主呼吸的非气管插管麻醉技术，可以避免气管插管所造成的不利影响。术后4小时内即可恢复进食及行走，部分年轻患者手术当日即可出院。极大地降低气管插管全身麻醉导致的患者不适、粘膜损伤和术后并发症，减少住院时间，降低患者精神及经济负担等。此次手术的患者麻醉复苏时间短，手术后患者就神志清醒返回病房。而且整个手术不留置导管。

自主呼吸麻醉下无管胸腔镜微创手术，患者创伤更小，康复更快，是我院胸外科践行快速康复理念及进一步改善医疗服务行动的具体体现，也是多学科精诚合作的结果。