近期我院麻醉科团队为一例术前评估为困难气道的患者成功实施支气管内麻醉，顺利置入支气管封堵器，术中单肺通气效果良好。此例麻醉的顺利完成标志着我院麻醉科在困难气道的处理及肺隔离技术达到了省内领先水平。

该患者为一55岁女性患者王某，术前CT检查发现右侧肺部占位，结合病史考虑结核球，抗结核治疗后胸痛症状不能缓解，为进一步治疗，外科医生决定为其进行肺叶切除术。这样的手术在安徽省胸科医院“司空见惯”，但王某的麻醉却面临着极大的困难和挑战。王某自幼患有左侧面部肿瘤，随着年龄的增长肿瘤越来越大，如今王某的左侧面部已经被肿瘤完全覆盖，口腔也被挤压变形，只剩下一条狭窄的缝隙约一指多宽。

通常胸腔镜手术麻醉时，需要从口腔置入一根长约30多厘米而且比拇指还粗的双腔气管导管，从而达到对两侧肺进行隔离，即一侧肺通气，另一侧肺手术。如果麻醉时双腔气管导管放置失败，手术无法顺利完成。该患者口腔变形严重，张口度小，气管插管困难，麻醉风险极大。面对困难，我院麻醉科团队没有放弃，世上无难事，只怕有心人。

经过详细的术前讨论，麻醉科胡主任认为该患者不适合插双腔气管导管，选择放置技术含量更高的支气管封堵器来完成术中气道控制。为了降低风险，增加患者舒适度，先给与患者充分的镇静镇痛后，借助鼻咽通气道置入术，环甲膜穿刺术的实施，保留自主呼吸的情况下，胡主任克服张口度小，面罩供氧困难等不利条件，成功插入气管导管和支气管封堵器，最终顺利完成该例手术的麻醉。术后患者安全返回病房。

此次我院麻醉科团队将困难气道处理技术和肺隔离技术相结合，为手术的顺利进行和患者的安全舒适保驾护航。