“心里的一块大石头终于落地了。”如今,王女士(化名)面色轻松与家人和医护聊天,然而就在几个月前她就出现了胸痛、咳嗽,还有莫名的乏力感,不堪折磨的王女士来到医院就诊,被确诊为“胸腺肿瘤伴有重症肌无力”。
据了解,这类患者会被告知肿瘤位置和纵隔大血管关系密切,需要正中劈开胸骨切口,但这种手术方式对病人创伤大,手术难度大风险高。不过,压在王女士心中担忧恐惧的“大石头”,终于在遇到安徽省胸科医院马冬春院长的团队后落了下来。马冬春院长、胸外三科徐宁主任及手术团队术前为她制定详细的手术方案,选择了剑突下入路双拉钩胸骨抬高全胸腺切除术,既保证了手术的彻底性和安全性,又实现了微创化。
向开胸say“no” 微创清扫病灶成为可能
胸外三科葛腾飞医生介绍,“剑突是胸骨下方的突起部,经剑突下方切口进行手术的优点一是避免胸骨正中劈开切口的巨大创伤,二是较经肋间切口更能彻底的切除病灶。”此次手术中,徐宁主任团队选择剑突下一个4cm左右的手术切口,既避免了传统手术的巨大创伤,又较经肋间微创手术更彻底地切除目标病灶。此外,在双拉钩的辅助下,抬高胸骨,扩大手术操作的空间,可更大程度地保证了手术的安全性。整个手术用时约2小时,过程顺利,患者疼痛感较轻,对手术效果十分满意。
徐宁主任说,“全胸腺切除术一直被认为是胸腺瘤的标准手术方式。另外,全胸腺切除及前纵膈脂肪的清扫在重症肌无力的治疗中也取得了一定的疗效。此次为王女士选择的手术方案在达到最大程度根治疾病的同时,减少患者痛苦,缩短住院时间并兼顾美容效果。”
率先引入 让纵隔肿瘤患者多一个选择
徐宁主任介绍,胸腺瘤是最常见的纵隔肿瘤之一,小的胸腺瘤多无症状。肿瘤生长到一定体积时,即出现肿瘤占据纵隔所引起的局部症状,也可出现全身症状。胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除。近年来,经剑突下入路胸腺扩大切除在部分经选择的胸腺瘤患者中得到应用,取得比较理想的效果。我院在省内率先引进剑突下双拉钩胸骨抬高全胸腺切除术,“是为了更好的服务我们的患者,让他们相信我们的团队能在家门口提供安全优质的医疗服务。”
纵隔外科是胸外科的重要组成部分,剑突下双拉钩胸骨抬高全胸腺切除术的引进,标志着我院胸外科纵隔外科方向的进一步发展。作为省内最大的胸外科中心之一,安徽省胸科医院胸外科在学科带头人马冬春教授的带领下,一直致力于新技术的开拓与创新,在扩大发展广度的同时,努力向深度发展,注重学科建设,推动医院整体技术水平的提高,努力推进医院发展步入“快车道”,勇当健康安徽建设排头兵。