四十岁的货车司机王先生最近很苦恼，一直都很好的身体，突然出现了胸闷气喘，而且无力状态是晨轻暮重，早上起来，感觉还行，越到了晚上人越乏力，工作生活中王先生就靠着硬撑，最后实在受不了了才去就医。

好好地一个中年健康的男性，为啥会突然全身乏力，气喘胸闷呢？王先生开始他求诊之路，辗转多家省市级医院未能够明确病因后，找到我院心胸外科徐先全主任，希望了解自己的病因。王先生在当地医院所做的胸部ct显示胸部纵膈处有阴影，凭着多年的临床经验和敏锐的专业洞察力，徐主任考虑患者为罕见胸腺瘤合并重症肌无力，“胸腺瘤是一类位于前纵隔的肿瘤，发生率约0.5%，胸腺瘤导致重症肌无力约30%~50%。而重症肌无力的症状具有隐匿性，一般很难发现。”

为了保障患者安全，徐先全主任同神经内科会诊后，决定先对王先生的肌无力进行药物治疗控制症状，待情况好转再行微创胸腺瘤切除术。“之所以做出这种方案，是因为患者的肌无力较严重，如果直接进行胸腺瘤切除术可能会出现肌无力危象，严重时可危及生命。”徐先全解释说。

据了解，实施胸腺瘤合并重症肌无力手术，不仅需要高超的手术技术，还需要全面综合的治疗方案，择取合适的时间予以精准的切除治疗，并且手术切除范围需要大于普通的胸腺瘤切除。徐先全主任介绍，传统的手术方式是正中完全劈开胸骨，给患者身体及心理造成巨大创伤。此次为王先生开展实施的“双侧单孔胸腔镜下胸腺扩大切除术”，完整地切除导致患者隐疾的胸腺和周围脂肪组织，极大减少手术创伤，只有2个1-2cm的手术切口；减少了疼痛感，切除更彻底，获得更好的手术效果。考虑到王先生术后，还要继续用药，徐先全多次联系已经出院的患者，关心他的术后恢复情况，消除患者内心忧虑。

如何才能尽早识别胸腺瘤？

徐先全主任医师建议，中年人可以定期做低剂量的胸部CT，不仅能发现早期肺癌，还能早期发现纵膈部位的胸腺肿瘤等癌变。另外如果有憋气、心慌、面部水肿、胸部不适等压迫性症状都须引起重视，尽早就医。